Qu'appelle-t-on le reflux gastro-oesophagien du nouveau-né ?
Quand un bébé régurgite, les parents s’inquiètent souvent. Pourtant, ce phénomène reste fréquent durant les premiers mois de vie.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) correspond à une remontée du contenu de l’estomac vers l’œsophage. Il ne faut pas confondre le RGO avec les régurgitations de « trop-plein ». Un bébé régurgite parfois simplement parce qu’il a bu trop vite ou trop.
Dans la plupart des cas, le reflux reste bénin et s’améliore naturellement avec la croissance.
Lorsque bébé régurgite régulièrement, plusieurs professionnels de santé peuvent accompagner la famille.
Au quotidien, quelques mesures simples permettent aussi de limiter l’inconfort et d’aider bébé à mieux digérer.
Comment voir si mon bébé a du reflux ?
Un bébé souffrant de reflux peut régurgiter en dehors des repas ou présenter des régurgitations importantes après les tétées ou les biberons.
Il tolère souvent mal la position allongée et peut devenir irritable lorsqu’on le couche sur une surface plane après avoir mangé.
Dans certains cas, le reflux reste discret et ne s’accompagne d’aucune régurgitation visible. On parle alors de reflux silencieux.
Pendant le sommeil, des bruits de gorge évoquant un ronronnement ou un léger ronflement peuvent apparaître.
Ces manifestations peuvent traduire une remontée du lait vers l’arrière de la gorge.
Pourquoi le bébé a-t-il du reflux?
Chez le nourrisson, le reflux gastro-œsophagien s’explique le plus souvent par l’immaturité du cardia, la jonction entre l’œsophage et l’estomac.
Lorsque ce mécanisme anti-reflux manque encore de tonicité, le contenu de l’estomac remonte plus facilement vers l’œsophage.
D’autres facteurs peuvent également favoriser ou entretenir les symptômes :
- Les freins de langue (qui peut faire avaler de l’air au bébé et causer de l’aérophagie)
- Une mauvaise descente de l’œsophage lors de l’accouchement
- Des restrictions au niveau des vertèbres dorsales
- Des irritations de structures nerveuses impliquées dans la déglutition et la digestion..
Lorsque ces différents facteurs s’associent, les remontées gastriques peuvent devenir plus fréquentes ou plus inconfortables pour bébé.
Au quotidien, quelques mesures simples permettent souvent de limiter les symptômes. Il est notamment conseillé de maintenir la tête légèrement plus haute que l’estomac après les repas et d’éviter les positions susceptibles d’accentuer les remontées.
Ces précautions peuvent s’intégrer facilement dans les différents moments de la journée : repas, change, portage ou sommeil.
Pourquoi faire appel à un ostéopathe en cas de reflux gastro-oesophagien du nouveau-né ?
Au cours de la grossesse ou lors de l’accouchement, certaines contraintes mécaniques peuvent créer des tensions dans différentes régions du corps du nourrisson.
L’objectif de l’ostéopathie est d’identifier ces zones de restriction afin de favoriser une meilleure mobilité des tissus et d’accompagner le confort de l’enfant.
L’examen repose sur une évaluation manuelle douce et adaptée aux tout-petits. Les techniques utilisées respectent toujours le rythme et la sensibilité du nourrisson.
L’objectif du traitement n’est pas de « faire craquer » bébé, mais d’améliorer la mobilité des structures qui peuvent participer à son inconfort.
Génial, ça marche pour tous les bébés ?
Comme pour tout traitement certains bébés répondront mieux que d’autres. Il peut également il y avoir d’autres éléments qui posent problème comme une sténose du pylore ou d’autres troubles que d’autres examens peuvent mettre en évidence comme une pH-métrie, une fibroscopie ou des examens radiologiques barytés.
Si on prend l’exemple de la sténose du pylore l’enfant ne grossit pas et va régurgiter très violemment… La vraie sténose aura une indication chirurgicale. C’est pourquoi la prise en charge du reflux doit être multidisciplinaire.